Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego – program usprawniający
Cele postępowania rehabilitacyjnego po endoprotezoplastyce stawu kolanowego:
- powrót do aktywności fizycznej co najmniej do poziomu sprzed operacji,
- zmniejszenie dolegliwości bólowych,
- uzyskanie zgięcia powyżej 100° i pełnego wyprostu,
- uzyskanie siły mięśniowej na poziomie 4-5 w skali Lovetta w obrębie mięśni: kulszowo-goleniowych, czworogłowego uda i pośladkowych,
- wykształcenie propriocepcji w mięśniach stawu kolanowego – wzmocnienie stabilizacji mięśniowej sztucznego stawu,
- swobodne chodzenie po terenie płaskim, pochyłym i po schodach, ew. po terenie nierównym lub niestabilnym.
Etapy rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu kolanowego:
I etap:
- ćwiczenia przygotowujące do pionizacji i wczesna pionizacja
- ćwiczenia zapobiegające powikłaniom krążeniowym i oddechowym,
- ćwiczenia wzmacniające i zwiększające zakres ruchomości (ćwiczenia bierne, bierno – czynne)
II etap:
- ćwiczenia przygotowujące pacjenta do pokonania krótkiego dystansu za pomocą balkoniku, kul, odciążając operowaną kończynę,
III etap:
- ćwiczenia aktywizujące wszystkie grupy mięśniowe,
- ćwiczenia rozciągające kładąc nacisk na mięśnie kulszowo – goleniowe,
- ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu kinematycznym z obciążeniem masą ciała
- ćwiczenia koncentryczne z niewielkim oporem zewnętrznym
- jazda na rowerze stacjonarnym
Wszystkie etapy mają za zadanie przygotować pacjenta do aktywności dnia codziennego,
jak również do aktywności sportowej.
Każdy etap rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu kolanowego wspomagany jest zabiegami fizykalnymi oraz metodami terapeutycznymi:
- ciepłolecznictwo ( lampa sollux),
- zimnolecznictwo ( krioterapia, okłady lodowe),
- światłolecznictwo (laseroterapia),
- elektroterapia ( jonoforeza, TENS),
- magnetoterapia,
- hydroterapia,
- masaż, drenaż limfatyczny
- kinesiotaiping,
- poizometryczna relaksacja mięśni,
- terapia mięśniowo – powięziowa punktów spustowych,
- terapia PNF.